什么人不能吃避孕药

避孕药并非适合所有人群，禁忌人群主要有严重心血管疾病患者、肝功能异常者、乳腺癌或生殖器官癌症患者、原因不明的阴道出血者以及吸烟量大的35岁以上女性。

1、严重心血管疾病患者

避孕药可能增加血液黏稠度，诱发血栓形成。高血压患者服药后可能出现血压波动，冠心病患者心绞痛发作概率上升。这类人群应优先选择屏障避孕方式，如避孕套或宫内节育器。

2、肝功能异常者

避孕药需经肝脏代谢，活动性肝炎、肝硬化患者服用会加重肝脏负担。长期服药可能引起转氨酶升高，严重时导致药物性肝损伤。肝功能不全者建议采用非激素避孕措施。

3、乳腺癌或生殖器官癌症患者

雌激素依赖性肿瘤患者禁用含雌激素的复方避孕药，可能刺激肿瘤生长。近期有乳腺癌病史者，即使已完成治疗也需谨慎评估风险。这类人群可考虑孕激素单方制剂或铜制宫内节育器。

4、原因不明的阴道出血者

异常子宫出血可能提示子宫内膜病变，避孕药可能掩盖病情。需先进行妇科检查、超声或活检明确诊断。确诊功能性子宫出血后方可在医生指导下短期用药。

5、吸烟量大的35岁以上女性

尼古丁与雌激素协同作用会显著增加心肌梗死风险。每日吸烟超过15支的35岁以上女性，心血管事件发生率可能上升。建议彻底戒烟后再考虑激素避孕，或改用非吸烟相关避孕方式。

对于存在避孕药禁忌症的人群，建议咨询医生选择替代避孕方案。屏障避孕法如避孕套能有效预防性传播疾病，含铜宫内节育器避孕效果可持续5-10年，输卵管结扎术适合无生育需求者。日常应注意记录月经周期变化，定期进行乳腺和妇科检查，保持适度运动增强心血管健康，避免高脂饮食以减少血栓风险。若出现异常头痛、胸痛、视觉障碍等症状需立即就医。