孕妇产前出血是什么原因

孕妇产前出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆流产、凝血功能障碍等原因引起。产前出血属于妊娠期急症，需立即就医明确病因并接受针对性治疗。

1、前置胎盘

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时称为前置胎盘。妊娠中晚期无痛性阴道出血是其典型表现，出血量可逐渐增多。超声检查可确诊。孕妇需绝对卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重出血需输血并提前终止妊娠。

2、胎盘早剥

正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离称为胎盘早剥。多表现为突发持续性腹痛伴阴道流血，可导致子宫张力增高、胎心异常。轻症需卧床监测，使用盐酸利托君片抑制宫缩；重症需紧急剖宫产，同时纠正失血性休克。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期因血管增生更易出血。表现为接触性出血或少量暗红色分泌物，通常不伴腹痛。阴道镜检查可明确诊断。孕期一般采取保守观察，必要时行宫颈息肉摘除术，术后使用保妇康栓预防感染。

4、先兆流产

妊娠28周前出现少量阴道流血伴下腹坠痛，可能发展为难免流产。与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关。需卧床休息，肌注黄体酮注射液补充孕激素，口服地屈孕酮片保胎治疗，同时监测血HCG及超声变化。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、重度子痫前期等可导致凝血异常引发出血。除阴道流血外，常伴有皮肤瘀斑、注射部位渗血等表现。需输注血小板、新鲜冰冻血浆等血液制品，使用维生素K1注射液改善凝血功能，同时治疗原发病。

孕妇出现阴道出血应立即平卧并联系急救。就医后需详细记录出血量、颜色及伴随症状，避免自行服用止血药物。治疗期间保持外阴清洁，使用纯棉卫生巾，每日用温水清洗会阴。饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收。定期产检监测胎儿发育情况，避免负重和性生活，保持情绪稳定有助于妊娠结局改善。