小拇指腱鞘炎怎么办

小拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。小拇指腱鞘炎通常由过度使用、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手指活动，用支具固定小拇指于伸直位2-3周。避免抓握、打字等重复动作，夜间可用夹板防止屈曲。慢性患者可间断佩戴护具，配合手指伸展训练。

2、热敷理疗

发作48小时后每日热敷3-4次，每次15分钟，温度不超过50℃。超声波治疗可促进炎症吸收，每周3次，配合低频电刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射每次20分钟有助于改善局部循环。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重肿胀时口服地奥司明片改善微循环。禁止自行调整用药剂量。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合局部注射，每月不超过1次，全年不超过3次。需严格消毒避免感染，糖尿病患者慎用。注射后24小时内避免沾水。

5、手术松解

经保守治疗无效且影响日常生活的患者，可考虑腱鞘切开减压术。术后需早期进行被动活动防止粘连，6周内避免负重。关节镜手术创伤较小，恢复较快。

日常应保持手指温暖避免受凉，工作时佩戴减压手套，每小时做5分钟手指伸展操。饮食多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，限制高嘌呤饮食。若出现晨僵超过1小时或关节变形需及时复查，长期使用电脑者可调整键盘角度减少肌腱摩擦。康复期可进行捏橡皮球训练增强肌力，但需控制训练强度。