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抑郁发作的典型症状

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抑郁发作的典型症状主要有情绪低落、兴趣减退、精力下降、认知功能损害、躯体症状等。抑郁发作通常由遗传因素、社会环境、神经生化异常、心理创伤、慢性疾病等因素引起,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式干预。

1、情绪低落

情绪低落是抑郁发作的核心症状,表现为持续性的悲伤、空虚或绝望感,可能伴有自责或无价值感。患者常描述为"高兴不起来"或"心里压着石头",这种情绪往往晨重夜轻,且与环境刺激无关。部分患者可能出现无法控制的哭泣或情感麻木。情绪低落若持续超过两周,需警惕重度抑郁发作的可能。

2、兴趣减退

兴趣减退指对既往喜爱的活动丧失兴趣,包括社交、娱乐、职业活动等。患者可能回避朋友聚会、放弃兴趣爱好,严重时连基本个人卫生都难以维持。这种改变并非暂时性的情绪波动,而是持续存在的状态,常伴随快感缺失,即体验愉悦感的能力下降,医学上称为"快感缺乏症"。

3、精力下降

精力下降表现为持续疲劳感,即使休息后也难以缓解。患者常主诉"像背着铅块生活",完成日常任务需要额外努力。可能伴随明显的行动迟缓或激越,前者可见言语减少、反应迟钝,后者则表现为坐立不安、搓手顿足。这种状态会影响工作效能,甚至导致简单的洗漱、进食都感到困难。

4、认知功能损害

认知功能损害包括注意力下降、决策困难、记忆力减退等执行功能障碍。患者可能出现思维迟缓,感觉"脑子转不动",阅读理解或电视节目跟进变得困难。部分患者存在过度反刍思维,即反复思考负面事件而无法自拔。严重时可能出现妄想等精神病性症状,如罪恶妄想、贫穷妄想等。

5、躯体症状

躯体症状常见睡眠障碍早醒或睡眠过多、食欲改变暴食或厌食、体重波动、慢性疼痛等。消化系统症状如恶心、便秘,心血管症状如心慌、胸闷也较常见。这些症状往往查无实据,却真实影响生活质量。部分患者以躯体不适为主诉就诊,容易造成漏诊。

抑郁发作期间需保持规律作息,每日进行适度有氧运动如散步、游泳,有助于促进大脑内啡肽分泌。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,适量补充B族维生素。避免酒精和咖啡因摄入,建立稳定的社会支持系统。症状持续两周以上或影响社会功能时,应及时至精神心理科就诊,专业评估后可能需要结合认知行为治疗与药物治疗。常用抗抑郁药物包括盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等,均需严格遵医嘱使用。

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