低血糖的原因是什么？如何改善

低血糖可能由饮食不规律、药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物管理、手术治疗等方式改善。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷。

1、饮食不规律

长时间空腹或碳水化合物摄入不足会导致血糖水平下降。常见于节食减肥、三餐不定时的人群。改善措施包括定时定量进食，随身携带糖果或饼干应急，选择低升糖指数的食物如燕麦、全麦面包作为主食。

2、药物过量

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量可能引发低血糖。可能与用药后未及时进食、运动量增加有关。需严格遵医嘱调整剂量，出现心慌等先兆症状时立即监测血糖，可备用葡萄糖片或含糖饮料。

3、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，表现为空腹低血糖反复发作，可能伴随意识模糊。确诊需进行72小时饥饿试验和影像学检查，治疗以手术切除为主，无法手术者可选用二氮嗪胶囊或奥曲肽注射液控制症状。

4、肝肾功能异常

严重肝病会影响糖原储存，肾功能不全可能延长降糖药物代谢时间。这类患者需加强血糖监测，调整降糖方案，必要时静脉输注葡萄糖。护肝可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊，肾功能不全者建议使用瑞格列奈片等不经肾脏代谢的药物。

5、遗传代谢性疾病

糖原累积症、脂肪酸氧化障碍等先天性疾病会导致能量代谢异常。患儿需采用高蛋白、高碳水化合物饮食，避免长时间饥饿，急性发作时需静脉补充葡萄糖。基因检测可明确诊断，部分病例可使用生玉米淀粉混悬液延缓低血糖发生。

预防低血糖需建立规律的饮食作息，糖尿病患者应掌握药物与饮食运动的平衡，定期监测血糖。建议随身携带糖尿病急救卡，注明用药信息和紧急联系人。运动前后需适量加餐，避免酒精与降糖药协同作用。若反复出现不明原因低血糖，应及时排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常可储备葡萄糖凝胶、方糖等快速升糖食品，但需注意纠正低血糖后仍需进食复合碳水化合物维持血糖稳定。