牙龈总是出血是怎么回事

牙龈总是出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、专业治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈炎。表现为刷牙时出血、牙龈红肿。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁牙。若发展为牙周炎，可能出现牙齿松动，需接受龈下刮治等治疗。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成，导致牙龈脆弱易出血。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。可通过增加新鲜水果蔬菜摄入补充，如猕猴桃、西蓝花等。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片剂。

3、妊娠期牙龈炎

妊娠期激素变化会使牙龈血管扩张，对菌斑反应更敏感。常见妊娠第2-3个月出现自发性出血。需使用软毛牙刷轻柔清洁，可用生理盐水含漱。多数产后自行缓解，持续出血需排查妊娠期龈瘤。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少症等会导致凝血功能障碍。可能伴有鼻出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能检查确诊。急性早幼粒细胞白血病引起的牙龈出血需紧急处理，避免致命性出血。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。表现为轻微触碰即出血，可能伴随黑便。不可自行停药，需由医生评估调整用药方案，必要时联合使用氨甲环酸片止血。

日常应注意选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。建议每年进行口腔检查，发现修复体边缘不密合或龋齿应及时处理。妊娠期女性可提前进行预防性洁牙，血液病患者需定期监测凝血指标。若出血持续1周以上或出血量较大，须立即就诊排查系统性病因。