急性阑尾炎的症状表现是什么

急性阑尾炎的典型症状表现主要有转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛、食欲减退等。早期可能表现为上腹或脐周隐痛，逐渐转移至右下腹并固定。

1、转移性右下腹痛

早期炎症刺激内脏神经，疼痛多始于上腹部或脐周，呈钝痛或胀痛。6-8小时后炎症波及壁层腹膜，疼痛转移至右下腹并固定于麦氏点，表现为持续性锐痛。咳嗽或活动时疼痛加剧，患者常采取弯腰屈膝体位缓解症状。

2、恶心呕吐

约70%患者出现反射性胃肠反应，早期呕吐物多为胃内容物。若后期出现粪样呕吐，可能提示并发肠梗阻。呕吐程度与炎症严重程度相关，化脓性或坏疽性阑尾炎呕吐更频繁。

3、发热

体温通常波动在37.5-38.5℃之间，小儿可能出现高热。穿孔后体温可骤升至39℃以上，伴寒战提示门静脉炎可能。老年患者可能仅表现为低热甚至无发热。

4、右下腹压痛

麦氏点压痛是诊断的重要体征，按压后突然抬手时疼痛加剧称为反跳痛，提示腹膜刺激征。闭孔内肌试验或腰大肌试验阳性可辅助定位阑尾位置。婴幼儿可能表现为全腹压痛。

5、食欲减退

早期即可出现厌食症状，儿童可能拒绝进食。与普通胃肠炎不同，急性阑尾炎患者常完全丧失食欲而非选择性厌食。部分患者伴有便秘或腹泻等排便习惯改变。

出现疑似急性阑尾炎症状时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情。建议采取半卧位减轻腹痛，记录体温变化及疼痛特点。确诊后需根据医生建议选择抗生素治疗或手术切除，术后早期下床活动预防肠粘连。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物。定期复查血常规及腹部超声，监测炎症消退情况。