什么程度的骨折要做微创手术

骨折是否需要微创手术主要取决于骨折类型、移位程度及患者个体情况，稳定性骨折通常无须手术，而严重移位、关节内骨折或合并血管神经损伤者多需微创干预。

稳定性骨折如裂纹骨折、无移位或轻度移位的闭合性骨折，可通过石膏固定、支具制动等保守治疗恢复。这类骨折通常不影响骨骼力学结构，愈合周期为4-8周，期间需定期复查X线确认对位情况。对于儿童青枝骨折或老年人骨质疏松性压缩骨折，非手术方案更优先考虑。

涉及关节面的粉碎性骨折、骨折端移位超过骨直径1/3或成角大于15度时，微创手术可减少软组织损伤。例如关节镜下胫骨平台骨折复位内固定、经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折等。合并血管神经压迫、开放性骨折或保守治疗失败后骨不连者，也需通过微创技术进行清创、减压或植骨。

术后康复期应遵循阶梯式功能锻炼原则，早期进行肌肉等长收缩预防萎缩，中期逐步增加关节活动度，后期结合负重训练促进骨痂重塑。饮食需保证每日1000-1200毫克钙质及800国际单位维生素D摄入，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。吸烟饮酒可能延缓愈合，建议骨折期间严格戒断。若出现患肢肿胀加剧、麻木或发热超过38.5度，须立即返院评估。