肾结石治疗注意事项

肾结石治疗需注意调整饮食结构、控制饮水量、遵医嘱用药、定期复查及识别急症信号。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，典型症状包括腰痛、血尿、排尿困难等。

调整饮食结构需根据结石成分制定方案。草酸钙结石患者应限制菠菜、竹笋等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入，磷酸钙结石患者要避免高磷饮食。每日钠盐摄入不超过5克，蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8-1克。增加柑橘类水果摄入有助于抑制结石形成，但葡萄柚可能增加风险需谨慎食用。

每日饮水量应维持在2000-3000毫升，均匀分配在白天时段。睡前2小时饮水300毫升可降低夜间尿液浓缩程度，但肾功能不全者需遵医嘱调整。观察尿液颜色保持淡黄色为宜，运动后或高温环境需额外补充水分。避免一次性大量饮水加重肾脏负担，建议每小时不超过400毫升。

药物治疗需严格遵循处方要求。枸橼酸钾颗粒用于调节尿液酸碱度，双氯芬酸钠栓剂缓解肾绞痛发作，坦索罗辛胶囊帮助输尿管结石排出。不可自行增减剂量或混合用药，α受体阻滞剂可能引起体位性低血压需注意。用药期间出现皮疹、水肿等不良反应应立即停药就医。

复查周期根据病情严重程度安排。无症状的小结石每3-6个月进行超声检查，接受体外冲击波碎石术后1个月需评估排石效果，多发结石患者每年应完成1次代谢评估。24小时尿液分析可检测钙、草酸等成石物质，CT检查能准确判断结石位置和肾积水程度。保留排出的结石送检成分分析对预防复发很重要。

突发剧烈腰痛伴呕吐、发热超过38.5℃提示可能出现尿路梗阻或感染，需急诊处理。无尿或少尿持续6小时以上、肉眼血尿伴有血块、持续难以缓解的绞痛都属于危险信号。体外碎石后出现持续发热、碎石术后支架管移位都需要及时医疗干预。合并糖尿病、孤立肾等基础疾病者更需提高警惕。

肾结石患者日常应保持适度运动促进微小结石排出，但避免剧烈跳跃加重疼痛。建议选择游泳、快走等低冲击运动，每次30-40分钟。注意会阴部清洁降低感染风险，避免长时间憋尿。冬季做好腰部保暖防止输尿管痉挛，夏季出汗多时提前增加饮水量。建立排尿日记记录尿量、颜色及不适症状，复诊时提供给医生参考。治疗后半年内是复发高峰期，需特别加强预防措施。