右心心肌病怎么治疗
右心心肌病可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、并发症管理等方式治疗。右心心肌病可能与遗传因素、肺动脉高压、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素有关，通常表现为下肢水肿、颈静脉怒张、活动后气促、肝淤血、腹水等症状。
1、药物治疗
右心心肌病患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片帮助减轻水肿，使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低肺动脉压力，使用抗凝药物如华法林钠片预防血栓形成。药物治疗需根据患者具体病情调整方案，避免自行增减药量。若出现药物不良反应如低钾血症、头晕等，应及时就医。
2、手术治疗
对于药物控制不佳的右心心肌病患者，可能需要考虑手术治疗。常见术式包括三尖瓣成形术或置换术改善瓣膜功能，房间隔造口术减轻右心负荷，心脏移植适用于终末期患者。手术风险需由心外科医生评估，术后需严格抗感染和抗凝治疗。部分患者术后仍需长期服用药物辅助治疗。
3、生活方式调整
右心心肌病患者应限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高盐食物如腌制品、加工食品。每日饮水量控制在1000-1500毫升，根据水肿情况调整。适度进行有氧运动如散步，避免剧烈运动加重心脏负担。保证充足睡眠，采取半卧位休息可减轻夜间呼吸困难。戒烟限酒，避免被动吸烟。
4、定期随访
右心心肌病患者应每1-3个月复查心电图、心脏超声、肝功能等检查，监测病情变化。定期测量体重，短期内体重增加超过2公斤可能提示水肿加重。记录每日尿量及症状变化，就诊时向医生详细反馈。疫苗接种如流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染风险。出现症状加重如呼吸困难加剧、咯血等需立即就医。
5、并发症管理
右心心肌病可能并发心律失常如房颤，需使用胺碘酮片等抗心律失常药物。肝功能异常者可加用护肝药物如复方甘草酸苷片。预防肺部感染可减少病情恶化，出现发热咳嗽应及时抗感染治疗。严重腹水患者可能需要腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白。终末期患者可考虑姑息治疗改善生活质量。
右心心肌病患者应建立规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食以低盐、易消化、高蛋白为主，适量食用新鲜蔬菜水果补充维生素。注意保暖防寒，预防呼吸道感染。家属应学习基本急救知识，家中备有便携式氧气设备。严格遵医嘱用药，不擅自停用或更换药物。保持积极乐观心态，必要时寻求心理支持。定期到心血管专科随访，根据病情变化及时调整治疗方案。
