如何分辨真性近视和假性近视

真性近视与假性近视可通过散瞳验光检查明确区分。真性近视是眼轴增长导致的屈光不正，假性近视则因睫状肌痉挛引起暂时性视力模糊，主要有睫状肌功能检查、验光结果对比、症状持续时间、视力恢复测试、眼部结构评估等鉴别方式。

1、睫状肌功能检查

假性近视患者使用睫状肌麻痹剂后，视力可恢复正常或显著改善，而真性近视者散瞳后度数变化不明显。常用药物如复方托吡卡胺滴眼液能暂时放松睫状肌，帮助医生判断是否存在调节痉挛。

2、验光结果对比

散瞳前后验光结果差异超过50度需警惕假性近视成分。真性近视的屈光度在散瞳后基本稳定，假性近视者散瞳后可能显示轻度远视或正视状态。电脑验光仪与检影验光联合使用可提高准确性。

3、症状持续时间

假性近视多发生于短期用眼过度后，休息1-2周症状缓解；真性近视的视力下降持续存在且渐进性加重。长时间近距离用眼后出现的短暂视物模糊更倾向假性近视。

4、视力恢复测试

通过远眺训练或眼部按摩后，假性近视者视力可能有暂时性提升，真性近视者视力无变化。这种动态观察需在专业指导下重复进行多次评估。

5、眼部结构评估

真性近视者通过眼轴测量仪可见眼轴长度超过24毫米，眼底可能出现弧形斑等改变；假性近视者眼轴正常且无器质性病变。角膜地形图检查可辅助排除圆锥角膜等疾病。

日常需控制用眼时间，每40分钟近距离用眼后远眺5分钟，保持30厘米以上阅读距离。增加户外活动时间，保证每日2小时以上自然光暴露。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，避免在昏暗环境下用眼。若出现视物模糊、眼胀等症状，应及时到眼科进行专业检查，避免自行佩戴矫正眼镜。