子宫内膜癌是怎么分期与治疗的

子宫内膜癌根据肿瘤侵犯范围可分为I期至IV期，治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗和靶向治疗。

一、手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗手段，适用于早期患者。常见术式为全子宫切除术和双侧附件切除术，可彻底切除病灶。对于肿瘤侵犯较深或存在高危因素的患者，可能需要进行盆腔淋巴结清扫术。术后需定期复查，监测肿瘤标志物和影像学变化。患者术后应注意休息，避免重体力劳动，保持伤口清洁干燥。

二、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或晚期患者姑息治疗。外照射放疗通过高能射线照射盆腔区域，内照射放疗将放射源置于宫腔内。放射治疗可杀灭残留癌细胞，降低局部复发概率。治疗期间可能出现放射性肠炎或膀胱炎等副作用，需加强营养支持。患者应穿着宽松棉质衣物，避免照射区域皮肤摩擦。

三、化学治疗

化学治疗多用于晚期或复发子宫内膜癌，常用方案包含紫杉醇注射液、卡铂注射液和多柔比星脂质体注射液等药物。化疗通过静脉给药杀灭快速增殖的癌细胞，可控制肿瘤进展。治疗周期通常为3-6个疗程，期间需监测血常规和肝肾功能。化疗可能导致恶心呕吐和骨髓抑制，需配合止吐药物和升白细胞药物治疗。

四、激素治疗

激素治疗适用于激素受体阳性的子宫内膜癌患者，常用药物包括甲地孕酮分散片和他莫昔芬片。通过调节体内激素水平抑制肿瘤生长，特别适合不宜手术的年轻患者。治疗期间需定期评估子宫内膜厚度，监测药物不良反应。长期使用可能增加血栓形成风险，需定期检查凝血功能。

五、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变患者，如使用帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。通过精准阻断肿瘤细胞信号通路，抑制肿瘤血管生成。治疗前需进行基因检测明确靶点，治疗过程中可能出现免疫相关不良反应。靶向药物通常口服或静脉给药，需严格遵循医嘱定期评估疗效。

子宫内膜癌患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免高脂肪高热量食物。根据体力状况进行散步和太极拳等适度运动，维持健康体重。定期进行妇科检查和超声检查，严格遵医嘱完成治疗周期。注意观察阴道出血和腹痛等症状变化，出现异常及时就医。保持良好心态，积极参与康复活动，有助于改善生活质量。