治疗老年冠心病的药物有哪些

治疗老年冠心病的药物主要有阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等。需在医生指导下根据病情选择用药。

1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于冠心病合并高胆固醇血症患者。该药通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平，可稳定动脉粥样硬化斑块。常见不良反应包括肌肉酸痛、肝功能异常，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解心绞痛症状。服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应，青光眼患者慎用。需注意避免与西地那非等药物联用。

3、盐酸美托洛尔缓释片

盐酸美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量、控制心率，适用于合并高血压或快速性心律失常的冠心病患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，停药时应逐渐减量。

4、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是冠心病二级预防的基础用药。长期使用可能增加消化道出血风险，胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂。对阿司匹林过敏者可改用氯吡格雷。

5、替格瑞洛片

替格瑞洛片为新型抗血小板药物，起效快于氯吡格雷，适用于急性冠脉综合征患者。常见不良反应包括呼吸困难、牙龈出血，严重肝肾功能不全者需调整剂量。避免与强效CYP3A4抑制剂合用。

老年冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛持续不缓解、气促加重等情况应立即就医。