脱肛和痔疮有什么不同

脱肛和痔疮是两种不同的肛肠疾病，脱肛指直肠黏膜或全层脱出肛门，痔疮则是肛门静脉丛曲张形成的团块。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

1、病因差异

脱肛多与盆底肌松弛、长期腹压增高有关，常见于老年人或产后女性。痔疮主要因久坐、便秘等导致肛门静脉回流受阻，形成静脉曲张团块。脱肛属于解剖结构异常，痔疮属于血管病变。

2、症状表现

脱肛典型表现为肛门肿物脱出，初期可自行回纳，后期需手动复位，可能伴黏液渗出。痔疮以肛门疼痛、便血为主，内痔脱出时表面可见紫红色静脉团，外痔常伴血栓形成和局部硬结。

3、体征区别

脱肛脱出物呈同心圆状黏膜皱襞，触诊为直肠黏膜或全层肠壁。痔疮脱出物为分叶状静脉团，内痔表面覆盖黏膜，外痔表面为肛管皮肤。肛门镜检查可明确区分两者。

4、并发症不同

脱肛可能导致肠管嵌顿坏死、肛门失禁等严重问题。痔疮常见并发症为贫血、血栓性外痔或肛周感染。脱肛对排便功能影响更显著，痔疮以出血和疼痛为主。

5、治疗方式

轻度脱肛可采用盆底肌训练或硬化剂注射，重度需行Altemeier手术等修复术式。痔疮优先选择马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物保守治疗，严重者行痔上黏膜环切术。

日常需保持规律排便习惯，避免久蹲久坐，每日温水坐浴10-15分钟。脱肛患者应减少重体力劳动，痔疮患者需增加膳食纤维摄入。若出现持续便血、肿物无法回纳或剧烈疼痛，应及时至肛肠外科就诊，避免延误病情。两类疾病均需根据具体类型和程度制定个体化治疗方案。