脱肛及痔疮该怎么办

脱肛及痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善。脱肛及痔疮通常与长期便秘、腹压增高、肛周静脉曲张、盆底肌松弛、遗传因素等有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物及酒精摄入，以防加重局部充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，但需在医生指导下使用。

3、药物治疗

对于急性发作期，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物减轻水肿。伴有感染时需配合抗生素如头孢克肟分散片。口服迈之灵片等静脉活性药物可改善静脉回流，但孕妇禁用。

4、手法复位

脱肛患者需在清洁双手后，取膝胸卧位，用凡士林润滑手指轻柔将脱出物推回肛内。复位后卧床休息1小时，避免立即排便。反复脱出者需使用丁字带固定，并加强提肛运动训练。

5、手术治疗

对于Ⅲ度以上脱肛或血栓性外痔，可考虑行吻合器痔上黏膜环切术、硬化剂注射术等。术后需保持创面清洁，定期换药，避免剧烈运动。合并肛裂者可能需同时行肛门内括约肌侧切术。

日常应建立定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟，避免久蹲用力。长期久坐者建议使用中空坐垫，每小时起身活动5分钟。提肛运动每日3组，每组收缩肛门30次，可增强盆底肌力量。症状持续加重或出现便血、发热时需及时就医，禁止自行购买强效止血药物使用。术后患者需定期复查肛门指检，监测是否有狭窄或复发迹象。