败血症与菌血症的区别

败血症与菌血症的主要区别在于病原体侵入范围和机体反应程度，菌血症指细菌短暂入血而无全身炎症反应，败血症则是病原体入血后引发全身性炎症反应综合征。

菌血症通常由局部感染灶细菌少量入血引起，如拔牙或导尿操作后，血液中可检测到细菌但无发热等全身症状，多数可被免疫系统自行清除。败血症由细菌、病毒或真菌等病原体持续入血并释放毒素导致，表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快等全身炎症反应，严重时可进展为脓毒症休克。菌血症血培养阳性但炎症指标正常，败血症则伴随白细胞异常升高或降低、降钙素原显著增高。菌血症常见于金黄色葡萄球菌或链球菌感染，败血症多与肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌相关。菌血症可能无需特殊治疗，败血症需立即使用广谱抗生素并纠正器官功能障碍。

预防败血症与菌血症需加强感染灶处理，如伤口及时消毒、规范使用导尿管等侵入性器械；出现不明原因发热或寒战时应尽早就医，避免自行使用抗生素；糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可接种肺炎球菌疫苗；治疗期间需监测血压、尿量等生命体征，保证营养摄入以支持免疫功能恢复。