膀胱癌要如何治疗

膀胱癌的治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、放疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合决定。

1、经尿道膀胱肿瘤切除术

适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液预防复发。可能出现血尿、尿频等并发症。

2、膀胱部分切除术

适用于肿瘤局限在膀胱某一区域的肌层浸润性膀胱癌。切除病变膀胱壁后缝合，保留膀胱功能。术后可能发生尿瘘、膀胱容量减少等问题。

3、根治性膀胱切除术

针对多发、复发或高危肌层浸润性膀胱癌。需切除整个膀胱及周围淋巴结，并行尿流改道手术。可使用回肠代膀胱或皮肤造口等方式重建排尿系统。

4、化疗

常用吉西他滨联合顺铂方案静脉化疗，或膀胱灌注卡介苗免疫治疗。化疗药物如注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液可杀灭癌细胞，但可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等副作用。

5、放疗

适用于无法手术或保留膀胱的患者。通过体外放射或组织间插植放疗杀灭癌细胞，可能引起放射性膀胱炎、直肠炎等并发症。常与化疗同步进行以提高疗效。

膀胱癌患者治疗后需戒烟限酒，每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免接触染发剂等化学致癌物。建议进食新鲜蔬菜水果补充维生素，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进恢复。术后定期进行膀胱镜复查，发现血尿、排尿困难等症状及时就诊。保持适度运动增强免疫力，但避免剧烈运动导致创口损伤。心理上需积极面对疾病，必要时寻求专业心理疏导。