性功能障碍应该怎么诊治

性功能障碍可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、生活方式调整及手术治疗等方式干预。该问题通常由心理因素、血管异常、神经损伤、激素失衡或药物副作用等原因引起。

1、心理疏导

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致性功能障碍。认知行为疗法有助于改善错误性观念，伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。若伴随失眠或情绪低落，需联合心理科评估。

2、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片适用于血管性勃起障碍。睾酮凝胶可用于激素缺乏者，但需排除前列腺癌风险。抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能改善早泄，但需注意药物相关性功能障碍。

3、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血改善勃起功能。低强度冲击波疗法可促进阴茎血管新生，适用于轻度血管病变。盆底肌电生物反馈训练能增强控制力，尤其对早泄患者有效。

4、生活方式调整

戒烟可改善血管内皮功能，每周150分钟有氧运动提升血流灌注。地中海饮食模式减少动脉硬化风险，控制BMI在18.5-24可降低代谢综合征相关功能障碍。

5、手术治疗

阴茎假体植入术适用于重度器质性病变，可选用三件套可膨胀式假体。血管重建术对特定动脉狭窄患者有效，但需严格筛查适应证。精索静脉结扎术可能改善部分激素异常病例。

日常需保持规律作息，避免过度疲劳及酒精摄入。伴侣间应建立良性沟通，减少绩效压力。糖尿病患者需严格控糖，高血压患者应优化降压方案。初次出现症状时建议记录勃起硬度、持续时间等参数供医生参考，避免自行服用壮阳保健品。40岁以上男性建议每年检测睾酮水平，合并心血管疾病者须经心功能评估后再制定治疗方案。