异物卡在喉咙里怎么办

异物卡在喉咙可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、气管切开术、药物治疗等方式处理。异物卡喉通常由进食过快、儿童误吞、假牙脱落、喉部疾病、精神异常等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者从背后环抱患者腹部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手握住拳头快速向上冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。婴幼儿需采用拍背压胸法，将患儿面朝下放置于前臂，用掌根快速拍击肩胛区5次后翻转按压胸部。

2、自行咳嗽排出

若异物较小且患者能自主呼吸，可鼓励弯腰用力咳嗽。咳嗽时产生的气流压力可达300毫米汞柱，较海姆立克法200毫米汞柱的压力更易推动异物移动。避免用手指抠挖，可能造成异物更深嵌顿或喉部黏膜损伤。

3、喉镜取出

需由耳鼻喉科医生在间接喉镜或纤维喉镜下操作。适用于声门以上异物，如鱼刺、骨片等尖锐物。医生使用喉钳或吸引器取出异物前，可能喷洒1%丁卡因溶液进行表面麻醉。术后需禁食2小时观察有无出血。

4、气管切开术

当异物完全阻塞气道且其他方法无效时实施。医生在环甲膜处作横向切口建立临时气道，使用气管扩张器维持通气。该术式可为后续支气管镜取物争取时间，但可能并发皮下气肿或纵隔感染。

5、药物治疗

对于因喉部水肿加剧阻塞的情况，可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症，或吸入沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。若存在感染风险，可能需注射头孢呋辛钠等抗生素。

预防异物卡喉应养成细嚼慢咽习惯，儿童进食时避免跑跳哭笑。老年人需定期检查假牙固定性，神经系统疾病患者应选择软质食物。家中可备应急手电筒和镊子，但切勿盲目尝试取出。若出现面色青紫、不能发声等完全梗阻表现，需立即拨打急救电话并在等待期间持续实施急救措施。术后恢复期宜进食温凉流质，避免辛辣刺激食物加重喉部不适。