最近有尿了老是憋不住
尿失禁可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、盆底肌松弛、神经系统疾病等因素有关。尿失禁通常表现为尿急、尿频、排尿困难、夜尿增多、尿液不自主流出等症状，可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症可能与逼尿肌不稳定、神经调节异常等因素有关，通常表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物抑制膀胱过度收缩。避免摄入咖啡因和酒精，定时排尿有助于缓解症状。
2、前列腺增生
前列腺增生多见于中老年男性，可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关，表现为排尿困难、尿流变细、尿后滴沥等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缩小前列腺体积。严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
3、尿路感染
尿路感染多由细菌逆行感染引起，常见于女性，表现为尿急、尿痛、下腹坠胀等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。每日饮水超过2000毫升，保持会阴清洁有助于预防复发。
4、盆底肌松弛
盆底肌松弛多见于产后女性或长期腹压增高者，表现为咳嗽漏尿、盆腔脏器脱垂等症状。可通过凯格尔运动增强肌力，每天重复进行收缩训练。严重者可考虑阴道哑铃辅助训练或盆底重建手术。
5、神经系统疾病
糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等疾病可能导致膀胱感觉传导障碍，表现为排尿感知减退、尿潴留继发溢出性尿失禁。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理。甲钴胺片、依帕司他片等药物可改善神经功能。
建议记录排尿日记评估症状频率，避免一次性大量饮水，穿着易穿脱衣物以便及时如厕。限制晚间液体摄入可减少夜尿，超重者减重有助于降低腹压。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿需及时就诊泌尿外科，完善尿常规、尿流动力学等检查明确病因。中老年患者应定期筛查前列腺特异性抗原和残余尿量。
