鼻咽癌放疗后的饮食护理

鼻咽癌放疗后需选择高蛋白、易消化、富含维生素的食物，避免辛辣刺激及过硬食物。饮食护理主要有软烂米粥、蒸蛋羹、鱼肉泥、西蓝花泥、香蕉泥等食物，同时可遵医嘱使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、维生素B12片、葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白粉等营养补充剂。

一、食物

1、软烂米粥

米粥经过长时间熬煮后淀粉充分糊化，易于吞咽和消化，适合放疗后口腔黏膜损伤的患者。可添加少量南瓜或胡萝卜增加维生素A摄入，帮助黏膜修复。温度控制在40℃以下避免刺激。

2、蒸蛋羹

鸡蛋提供优质蛋白和卵磷脂，蒸制后质地柔滑无颗粒感。建议每日摄入1-2个鸡蛋，搭配少许虾仁或豆腐增加蛋白质多样性。避免添加酱油等含钠量高的调味品。

3、鱼肉泥

鳕鱼或龙利鱼等白肉鱼脂肪含量低，蒸熟后捣碎成泥状，富含Omega-3脂肪酸和优质蛋白。可加入少量姜汁去腥，每周食用3-4次有助于维持肌肉量。

4、西蓝花泥

西蓝花含硫代葡萄糖苷等抗癌成分，煮熟后搅拌成泥状，保留膳食纤维和维生素C。建议与土豆混合调节口感，每日摄入100-150克补充抗氧化物质。

5、香蕉泥

香蕉富含钾离子和果胶，能缓解放疗引起的电解质紊乱和便秘。选择熟透香蕉去皮碾压成泥，可搭配无糖酸奶调节肠道菌群，避免空腹食用。

二、药物

1、肠内营养粉剂

适用于经口进食不足的患者，提供均衡的碳水化合物、蛋白质和脂肪。需按医嘱调配浓度，通过鼻饲管或口服补充，注意监测血糖和电解质水平。

2、复方氨基酸注射液

含18种必需与非必需氨基酸，静脉输注可纠正负氮平衡。需在医疗机构使用，输注速度不宜过快，可能出现发热等不良反应时应立即停药。

3、维生素B12片

改善放疗导致的骨髓抑制和贫血症状，常规剂量为每日1-2片。长期服用需定期检测血清维生素B12浓度，避免与质子泵抑制剂同服影响吸收。

4、葡萄糖酸锌口服溶液

促进口腔溃疡愈合，增强味觉敏感度。建议餐后服用减少胃肠道刺激，连续使用不超过2周，过量可能引起铜缺乏症。

5、蛋白粉

乳清蛋白或大豆蛋白制剂可快速补充蛋白质需求。每日20-30克分次冲服，肾功能不全者需调整用量，避免与高温液体混合破坏营养成份。

鼻咽癌放疗后饮食需遵循少食多餐原则，每日分5-6次进食，每次摄入量控制在200毫升以内。食物加工应确保无菌操作，避免生冷食材。进食后保持坐位30分钟防止反流，使用软毛牙刷清洁口腔。若出现持续吞咽困难或体重下降超过5%，应及时联系营养科调整支持方案。恢复期可逐步尝试半流质到软食过渡，定期复查血常规和营养指标。