后背躺下就疼站着不疼

后背躺下就疼站着不疼，可能与肌肉劳损、筋膜炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或骨质疏松等原因有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或进行过度体力劳动，可能导致背部肌肉、韧带等软组织出现慢性损伤。躺下时，肌肉放松，但受损部位可能因体位改变而受到牵拉或压迫，从而引发疼痛。站立时，肌肉处于紧张状态，对疼痛的感知可能被分散或掩盖。这种情况通常无须特殊药物治疗，通过充分休息、局部热敷、调整睡姿和使用软硬适中的床垫等方式，疼痛多可缓解。

二、筋膜炎

背部的肌筋膜因慢性劳损、受凉或感染等因素发生无菌性炎症，称为筋膜炎。躺下时，炎症部位可能因床面的压力而受到刺激，产生疼痛。站立时，压力减轻，疼痛感可能减弱。疼痛部位常有明确的压痛点。治疗上，除休息和热敷外，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊，以消炎镇痛。物理治疗如冲击波也有帮助。

三、腰椎间盘突出

腰椎间盘向后突出，可能压迫神经根，引起腰痛并可能放射至下肢。躺下时，尤其是平躺，椎间盘压力改变，可能加剧对神经的刺激，导致疼痛。站立时，椎间隙受力方式不同，疼痛可能减轻。该病可能与长期弯腰、负重等因素有关。治疗需根据突出程度决定，包括卧床休息、遵医嘱使用甲钴胺片、美洛昔康片或乙哌立松片等药物营养神经、缓解肌肉痉挛和疼痛，严重时需考虑手术治疗。

四、强直性脊柱炎

这是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，属于自身免疫病范畴。夜间休息或久卧时，炎症积聚，晨起或久坐后常感背部僵硬和疼痛，活动后反而减轻。除了后背痛，还可能伴有其他关节肿痛。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛，需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，以及改善病情的抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片，生物制剂也是重要选择。

五、骨质疏松

骨质疏松症导致骨量减少、骨微结构破坏，骨骼脆性增加。脊椎椎体承重能力下降，躺下时，体位改变可能使脆弱的椎体或周围组织产生微小损伤或应力改变，引发疼痛。疼痛在翻身、起坐时可能更明显。该病在老年人群，尤其是绝经后女性中多见。治疗基础是补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊，并遵医嘱使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片，同时进行适度的负重运动。

出现后背躺下疼站着不疼的情况，首先应避免加重疼痛的动作，如突然扭转腰部或提重物。注意休息，选择支撑性良好的床垫，睡眠时可在膝下垫枕以缓解腰部压力。日常可进行温和的伸展运动，如小燕飞、五点支撑，以增强核心肌群力量，但急性期应避免。饮食上保证均衡营养，适当摄入富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品和鱼肉。若疼痛持续不缓解、加重或出现下肢麻木、无力等症状，务必及时前往骨科或疼痛科就诊，通过体格检查、影像学检查明确病因，切勿自行诊断用药。