距骨坏死后要注意什么

距骨坏死后需要注意避免负重活动、规范用药、定期复查、调整饮食结构及预防并发症。距骨坏死通常由外伤、长期激素使用或酗酒等因素引起，需通过综合管理延缓病情进展。

距骨坏死早期应严格避免患肢负重，使用拐杖或支具辅助行走，减少距骨受压。可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物抑制骨吸收，联合仙灵骨葆胶囊促进骨修复。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状，但需避免长期依赖非甾体抗炎药。每3-6个月需进行MRI或CT检查评估坏死范围，若出现关节面塌陷需考虑髓芯减压术或距骨置换术。日常需增加牛奶、豆制品等高钙食物摄入，戒烟限酒，控制体重以减轻关节负荷。

晚期患者若出现踝关节严重变形，可能需行踝关节融合术。需特别注意预防深静脉血栓，卧床时做踝泵运动，外出穿戴医用弹力袜。避免爬山、跳跃等冲击性运动，可选择游泳、骑自行车等非负重锻炼。保持足部温暖促进血液循环，冬季可穿戴保暖护踝。心理疏导同样重要，可通过加入患者互助小组缓解焦虑情绪。

日常建议选择软底缓冲鞋减少行走震动，居家铺设防滑垫预防跌倒。每日进行踝关节屈伸训练维持活动度，如用弹力带做抗阻练习。若出现患肢肿胀加剧或皮肤温度升高，需警惕感染或血栓形成，应立即就医。保持均衡饮食的同时，可适量补充维生素D3滴剂和碳酸钙颗粒，但须监测血钙水平避免过量。