脚跟疼应该怎么治疗

脚跟疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。脚跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免跑跳等剧烈活动，急性期建议卧床休息1-3天。选择软底鞋或足跟垫缓解压力，夜间可使用夜间夹板保持踝关节中立位。体重超标者需控制体重，减轻足部负荷。

2、物理治疗

每日冰敷患处10-15分钟，重复3-4次。跟腱拉伸训练需保持每次30秒，每日3组。超声波治疗可促进炎症吸收，冲击波治疗适用于顽固性足底筋膜炎，每周1次，3-5次为疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛炎症。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫可纠正生物力学异常，分散足底压力。跟骨垫能缓冲震荡，适合跟骨骨刺患者。踝关节护具可稳定跟腱，适用于跟腱炎急性期。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效的足底筋膜炎可考虑筋膜松解术。跟骨骨刺切除术适用于骨刺压迫神经血管者。跟腱修复术用于跟腱完全断裂，术后需石膏固定4-6周。

日常避免赤脚行走，选择足弓支撑良好的运动鞋。每日用网球按摩足底筋膜，温水泡脚后做牵拉运动。控制高嘌呤饮食预防痛风性跟痛，糖尿病患者需严格监测血糖。若疼痛持续2周不缓解或出现红肿发热，应及时就医排查感染、肿瘤等病因。