得了脂肪肝怎么办好

脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、增加运动、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、营养不良、药物损伤等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。避免动物内脏、油炸食品、含糖饮料，选择全谷物、绿叶蔬菜、深海鱼类。烹饪方式以蒸煮为主，每日食盐不超过5克。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物总量。

2、控制体重

通过饮食和运动使体重指数逐渐降至24以下，建议每周减重0.5-1公斤。避免快速减肥导致脂肪分解过快加重肝脏负担。腰围男性应控制在90厘米以内，女性不超过85厘米。可记录每日饮食和运动量监测进展。

3、限制饮酒

酒精性脂肪肝患者需严格戒酒，非酒精性患者每日饮酒不超过15克。长期酗酒者可出现肝区隐痛、食欲减退等症状，戒酒4-6周后超声检查可见改善。戒断期间出现震颤等反应需就医处理。

4、增加运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。合并肝功能异常者避免剧烈运动，可从每日步行6000步开始循序渐进。

5、药物治疗

胰岛素抵抗患者可使用二甲双胍片，肝酶异常者可选用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊。严重纤维化患者需用吡格列酮片改善代谢。所有药物均需在医生指导下使用，定期复查肝功能、血糖等指标。

脂肪肝患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，监测转氨酶、血糖、血脂等指标变化。出现乏力加重、黄疸、腹水等症状需及时就诊。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病，避免使用对肝脏有损伤的药物。