压疮的预防和治疗是什么
压疮的预防和治疗主要包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、营养支持和局部伤口处理等方法。压疮通常由长期受压、摩擦、潮湿、营养不良等因素引起,可通过生活护理与医疗干预结合控制。
1、定期翻身
长期卧床或坐轮椅者需每2小时改变体位一次,避免骨突部位持续受压。可使用侧卧30度体位交替,配合气垫床或泡沫垫分散压力。护理人员应记录翻身时间,确保皮肤无发红或破损。
2、保持皮肤清洁干燥
每日用温水清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂。大小便失禁后需及时清理,可涂抹含氧化锌的护臀霜隔离潮湿。观察皮肤是否出现苍白、淤紫等缺血表现,尤其注意骶尾部和足跟等易发部位。
3、使用减压装置
高风险人群建议使用动态减压气垫床或静态泡沫床垫。坐姿时选择凝胶坐垫或充气坐圈,减少坐骨结节压力。医疗器械接触部位如鼻氧管、导尿管需妥善固定,防止局部摩擦损伤。
4、营养支持
每日保证每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。补充维生素C片剂和锌制剂促进胶原合成,贫血患者需增加动物肝脏等富铁食物。严重营养不良者可遵医嘱服用肠内营养粉剂。
5、局部伤口处理
一期压疮可用生理盐水清洗后外敷水胶体敷料。深部溃疡需清创去除坏死组织,配合藻酸盐敷料吸收渗液。感染伤口可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏,重度者需静脉注射抗生素。
预防压疮需建立个体化护理计划,家属应学习正确翻身技巧和皮肤检查方法。日常注意控制血糖血压等基础疾病,肥胖者需适度减重。已发生压疮者应每日测量伤口尺寸并拍照记录进展,避免自行使用偏方处理。建议每周进行营养评估,必要时咨询临床营养师调整膳食方案。