高血压尿酸高怎么办

高血压合并尿酸高可通过调整饮食、控制体重、限制酒精摄入、遵医嘱用药、定期监测尿酸及血压等方式干预。高血压与尿酸升高可能由高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能减退、药物影响、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和全谷物。避免含糖饮料及果糖过量摄入，每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。限制钠盐摄入以辅助控制血压。

2、控制体重

超重或肥胖者需通过合理运动与饮食管理减轻体重，目标体重指数控制在24以下。减重可改善胰岛素抵抗，降低尿酸生成并增强肾脏排泄能力。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。

3、限制酒精

酒精尤其是啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄并增加生成。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。急性痛风发作期需严格戒酒，慢性期尽量减少饮酒频次与量。

4、药物治疗

降压药可选择氯沙坦钾片或氨氯地平片等兼具轻度降尿酸作用的药物。降尿酸治疗常用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片，需根据肾功能及尿酸代谢类型选择。避免使用噻嗪类利尿剂以免升高尿酸。

5、定期监测

每3个月检测血尿酸水平，目标值控制在360微摩尔每升以下。每日自测血压并记录，维持血压低于140/90毫米汞柱。出现关节肿痛等痛风症状时需及时复查尿酸并调整治疗方案。

长期管理需建立低盐低嘌呤的饮食习惯，烹饪时多用蒸煮方式减少油脂摄入，避免熬夜及过度疲劳。合并糖尿病或肾病患者需每1-2个月复查肾功能及尿常规，警惕尿酸结晶对肾脏的损害。日常可适量食用樱桃、柠檬等可能有助于降低尿酸的食物，但不可替代药物治疗。若血压或尿酸持续控制不佳，应及时就医调整用药方案。