化脓性甲沟炎如何治疗

化脓性甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式治疗。化脓性甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲、免疫力低下、长期接触刺激物等原因引起。

1、局部消毒

化脓性甲沟炎早期可使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒前需清洁双手，用无菌棉签蘸取消毒液轻柔擦拭红肿区域，避免用力挤压。若伴有轻微渗液，消毒后可覆盖无菌纱布。消毒能减少表面细菌数量，控制感染扩散。

2、外用抗生素

莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于化脓部位，每日2-3次。用药前需先消毒，薄层覆盖红肿区域及周围皮肤。这两种药物对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用，适用于轻度感染。若使用3天后症状无改善或加重，应停用并就医。

3、口服抗生素

头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片需在医生指导下服用，适用于红肿范围较大或伴有发热的情况。头孢呋辛酯片对革兰阳性菌效果较好，阿莫西林克拉维酸钾片可对抗产酶菌株。服药期间禁止饮酒，疗程通常5-7天，须完成全程治疗。

4、切开引流

当甲周形成明显脓肿时，医生会在局部麻醉下做小切口排出脓液。术后需每日换药，使用无菌生理盐水冲洗后敷贴抗菌敷料。该操作能迅速减轻疼痛和肿胀，但需避免自行刺破脓肿，否则可能导致感染加重或扩散。

5、拔甲术

对于反复发作或严重嵌甲导致的化脓性甲沟炎，可能需部分或完全拔除病甲。手术在局麻下进行，术后2-3周新甲逐渐生长。拔甲后需保持创面干燥，遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。该方法能彻底清除病灶，但存在甲板畸形再生风险。

化脓性甲沟炎患者日常应保持手足干燥，避免撕扯甲周倒刺，修剪指甲时保留适当长度。接触水或化学物品时佩戴防护手套，选择宽松透气的鞋袜。糖尿病患者需严格控制血糖，发现早期红肿及时处理。若自行护理3天无缓解，或出现发热、淋巴结肿大等症状，须立即就医。