化脓性甲沟炎怎么治疗

化脓性甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式治疗。化脓性甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲、免疫力低下、不良卫生习惯等原因引起。

1、局部消毒

早期化脓性甲沟炎可使用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒前需清洁双手，用无菌棉签蘸取消毒液轻柔擦拭红肿区域。消毒后保持患处干燥，避免沾水。若伴有轻微渗液，可覆盖无菌纱布保护创面。

2、外用抗生素

局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，能有效抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。用药前需先消毒患处，取适量药膏均匀涂抹于红肿部位。若出现皮肤过敏反应应立即停用。孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询医生。

3、口服抗生素

对于扩散性感染可遵医嘱服用阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片等口服抗生素。用药期间禁止饮酒，需完成整个疗程以防耐药性产生。肝肾功能不全者应调整剂量，用药后若出现腹泻、皮疹等不良反应需及时复诊。

4、切开引流

形成明显脓肿时需由医生在局麻下进行切开引流术。手术用尖刀片在波动感最明显处作纵行切口，排出脓液后放置橡皮条引流。术后每日用生理盐水冲洗创腔，定期更换敷料。糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。

5、拔甲术

反复发作的慢性甲沟炎或全甲床化脓者，可能需部分或完全拔除病变指甲。手术前需拍摄X线片排除骨髓炎，术后用凡士林纱布覆盖甲床。新生指甲完全长出需3-6个月，期间避免穿窄头鞋挤压患趾。

治疗期间应保持患处清洁干燥，穿宽松透气的鞋袜。避免咬甲、过度修甲等行为，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘。糖尿病患者需定期检查足部，发现早期红肿及时处理。日常加强手部卫生，接触污水后及时消毒。若红肿扩散伴发热需立即就医，防止发生败血症等严重并发症。