化脓性甲沟炎的临床症状

化脓性甲沟炎的临床症状主要有局部红肿热痛、甲周脓液积聚、甲板变形、甲床分离、全身发热等。化脓性甲沟炎是指甲周围组织的急性或慢性化脓性炎症，多由细菌感染引起，需及时就医处理。

1、局部红肿热痛

早期表现为指甲一侧或两侧皮肤红肿，伴随明显压痛和灼热感。炎症刺激导致局部毛细血管扩张，皮肤呈现暗红色，触碰时疼痛加剧。部分患者可能出现搏动性疼痛，提示脓肿形成。此时需避免挤压患处，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染。

2、甲周脓液积聚

随着炎症进展，甲皱襞与甲板间可见黄白色脓液渗出，严重时形成甲下脓肿。脓液可能自行破溃或需切开引流，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌。需配合医生进行脓液细菌培养，针对性使用头孢克洛分散片或阿奇霉素片等抗生素治疗。

3、甲板变形

慢性感染会导致甲板增厚、变色或出现横向凹陷沟纹。真菌混合感染时可能出现甲板脆裂、分层，形成灰黄色碎屑。这种情况需联合使用联苯苄唑乳膏抗真菌，必要时进行病甲清除术。

4、甲床分离

炎症持续存在时，甲板与甲床间出现空隙，伴随甲下角质堆积和恶臭分泌物。严重者可能出现甲板完全脱落，新甲生长受阻。需彻底清创后使用复方多粘菌素B软膏预防继发感染，并保护暴露的甲床。

5、全身发热

当感染扩散至淋巴管或血液时，可能出现畏寒、发热等全身症状，提示发展为蜂窝织炎或败血症。这种情况需立即静脉注射注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，同时监测血常规和炎症指标变化。

化脓性甲沟炎患者日常应保持手部干燥清洁，避免咬甲或过度修剪指甲。接触水时佩戴防水手套，饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进伤口愈合。若出现持续红肿、化脓或发热症状，须及时至皮肤科或普外科就诊，避免自行使用偏方处理。