如何治疗拔智齿后的间隙感染

拔智齿后间隙感染可通过抗生素治疗、切开引流、局部冲洗、镇痛消炎、营养支持等方式干预。感染通常由细菌入侵、创口护理不当、免疫力低下、邻近组织炎症扩散、异物残留等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是间隙感染的主要原因，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等广谱抗生素。若伴随厌氧菌感染可联合甲硝唑片。用药期间避免饮酒，观察是否出现皮疹等过敏反应。

2、切开引流

形成脓肿时需手术切开排脓，清除坏死组织。术后放置引流条，每日用生理盐水冲洗脓腔。操作需在局麻下进行，术后24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。

3、局部冲洗

使用氯己定含漱液或过氧化氢溶液每日冲洗创面3-4次，可配合注射器轻柔冲洗盲袋。冲洗后涂抹碘甘油有助于消炎，注意避免用力过猛导致继发出血。

4、镇痛消炎

疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，配合冰敷患侧面部。肿胀严重者可用地塞米松注射液局部封闭，但糖尿病患者慎用激素类药物。

5、营养支持

感染期间需保证优质蛋白摄入，推荐鸡蛋羹、鱼肉泥等软食。补充维生素C泡腾片和复合维生素B片促进黏膜修复，避免过热、辛辣食物刺激创面。

日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避开手术区刷牙，餐后用温盐水含漱。术后1周内避免剧烈运动、吸烟及使用吸管，睡眠时垫高枕头减轻肿胀。若出现发热、张口受限或脓液异味需立即复诊，感染未控制可能引发颌骨骨髓炎等严重并发症。恢复期间定期复查血常规监测感染指标，糖尿病患者需加强血糖监测。