做什么检查能查出子宫癌症

筛查子宫癌症通常需要进行妇科检查、超声检查、病理活检等检查。子宫癌症主要包括子宫内膜癌和宫颈癌，早期筛查有助于及时发现和治疗。

1、妇科检查

妇科检查是筛查子宫癌症的基础项目，医生通过触诊和视诊初步判断子宫形态是否异常。对于宫颈癌筛查，医生会使用窥阴器观察宫颈表面有无糜烂、赘生物等病变。妇科检查过程中可能同时进行宫颈刮片检查，采集宫颈脱落细胞用于后续病理分析。这项检查无创且操作简便，适合作为常规体检项目。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫和附件结构，测量子宫内膜厚度，发现宫腔内异常回声。绝经后妇女子宫内膜厚度超过5毫米需警惕子宫内膜癌可能。超声检查还可评估肿瘤大小、浸润深度及周围组织受累情况，为临床分期提供依据。该检查无辐射、可重复进行，是子宫癌症筛查的重要手段。

3、病理活检

宫颈活检通过取少量宫颈组织进行病理学检查，可确诊宫颈癌及癌前病变。子宫内膜活检采用细管吸取子宫内膜组织，能明确子宫内膜癌诊断。活检结果可确定癌细胞类型和分化程度，指导后续治疗方案选择。这是确诊子宫癌症的金标准，但属于有创检查，通常在影像学检查发现异常后进行。

4、肿瘤标志物检测

CA125和HE4是常用于监测子宫癌症的肿瘤标志物。CA125升高可能提示子宫内膜癌进展或复发，HE4对子宫内膜癌特异性较高。肿瘤标志物不能单独用于诊断，需结合其他检查结果综合判断。动态监测这些指标有助于评估治疗效果和预测预后。

5、影像学检查

磁共振成像能清晰显示子宫各层结构，准确判断肿瘤浸润范围和淋巴结转移情况。CT检查有助于发现远处转移病灶。PET-CT可评估全身代谢情况，提高转移灶检出率。这些检查主要用于癌症分期和治疗后随访，不作为常规筛查手段。

建议适龄女性定期进行妇科体检，尤其是有家族史、肥胖、糖尿病等高危因素者更应重视筛查。出现异常阴道出血、排液等症状应及时就医。保持健康生活方式，控制体重，避免长期雌激素暴露，有助于降低子宫癌症发生风险。筛查发现异常需遵医嘱进一步检查，确诊后应积极配合治疗。