糖尿病类型及症状

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，常见症状包括多饮、多尿、体重下降、疲劳和视力模糊等。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足引起。患者通常起病急骤，可能出现明显口渴、多尿、体重快速下降，严重时可发生酮症酸中毒。治疗需终身依赖胰岛素注射，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液。日常需严格监测血糖，避免高糖饮食。

2、2型糖尿病

2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，多见于中老年群体。早期症状较隐匿，可能仅表现为轻度乏力或伤口愈合缓慢。常用口服降糖药包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片和西格列汀片，部分患者后期需联合胰岛素治疗。肥胖是该类型重要诱因，需通过饮食控制和运动干预。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病特指妊娠期间首次发现的糖代谢异常，与妊娠期激素变化相关。多数患者无典型症状，需通过糖耐量试验筛查。血糖控制不佳可能增加巨大儿、早产等风险。治疗以饮食调整为主，必要时使用胰岛素，禁用口服降糖药。产后6-12周需复查血糖，部分可能发展为永久性糖尿病。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病、胰腺疾病继发糖尿病等。青少年起病的成人型糖尿病属于常染色体显性遗传病，临床表现类似2型糖尿病但发病年龄早。胰腺炎后糖尿病则因胰腺外分泌功能受损导致，常需补充胰酶同时控制血糖。这类患者需根据具体病因制定个体化治疗方案。

5、并发症症状

长期血糖控制不良可能引发多种并发症。微血管病变表现为视力下降、肢体麻木等，大血管病变可致胸闷、下肢疼痛。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒会出现恶心、意识模糊，高渗高血糖状态则以严重脱水为特征。定期筛查糖化血红蛋白和并发症指标，早期干预可延缓疾病进展。

糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，采用低升糖指数饮食并保持适度运动。建议每日摄入全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白，限制精制糖和饱和脂肪酸。注意足部护理避免外伤，定期进行眼底和肾功能检查。出现持续高血糖或并发症症状时应及时就医调整治疗方案，切勿自行增减药物。