三踝骨折取钢板怎么做

三踝骨折取钢板手术通常需要在医生评估后通过切开皮肤、取出内固定物、处理骨组织、缝合切口等步骤完成。

三踝骨折取钢板手术需要在医院由骨科医生进行操作。手术前医生会进行详细的术前评估，包括拍摄X光片或CT检查，确认骨折愈合情况、内固定物位置以及有无感染等手术禁忌。手术通常在椎管内麻醉或全身麻醉下进行。医生会沿原手术切口切开皮肤，逐层分离皮下组织和肌肉，暴露内固定的钢板和螺钉。使用专用的手术器械，如螺丝刀，将螺钉逐一拧出，然后将钢板取出。取出内固定物后，医生会检查骨折部位的骨愈合是否牢固，并对骨面上可能存在的骨赘或不平整处进行适当修整。随后用生理盐水反复冲洗手术区域，清除碎骨屑和血凝块，逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织和皮肤，并放置引流条或引流管以排出积血。术后伤口会用无菌敷料包扎，并用石膏或支具进行外固定保护。手术时间根据内固定物复杂程度和局部组织粘连情况，一般在1到2小时。术后需要住院观察几天，监测伤口愈合、肢体肿胀和神经血管功能，并预防性使用抗生素。伤口愈合拆线后，患者需要在康复医生指导下进行循序渐进的踝关节功能锻炼和负重训练，以恢复关节活动度和肌肉力量。

患者术后应严格遵循医嘱，保持伤口清洁干燥，按时换药，预防感染。在医生允许前避免手术侧踝关节过早负重，可遵医嘱使用拐杖辅助行走。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。康复锻炼应循序渐进，初期以非负重的踝泵运动、关节活动度训练为主，后期逐渐增加抗阻训练和平衡训练。定期回医院复查X光片，让医生评估恢复情况。如出现伤口红、肿、热、痛加剧，或渗液、发热等异常情况，需及时就医。