什么是三踝骨折

三踝骨折是指踝关节的内踝、外踝和后踝同时发生骨折的严重损伤，属于关节内骨折的复杂类型。踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨构成，三踝骨折通常由高处坠落、交通事故或运动扭伤等高能量创伤导致，可能伴随韧带撕裂和关节脱位。

踝关节是人体负重最大的关节之一，三踝骨折会直接影响关节稳定性。典型症状包括剧烈疼痛、迅速肿胀、皮下淤血及无法负重行走。骨折严重时可能出现踝关节畸形或骨块穿透皮肤的开放性损伤。诊断需结合X线片、CT三维重建评估骨折移位程度，部分病例需MRI检查明确韧带损伤情况。

三踝骨折的治疗需根据骨折类型选择方案。无移位的稳定性骨折可采用石膏固定4-6周。移位明显的骨折需要手术复位，使用钢板螺钉进行内固定，常见术式包括腓骨远端锁定钢板固定、后踝拉力螺钉固定等。术后需早期进行踝泵训练预防血栓，6周后逐步开始关节活动度训练。未及时治疗可能导致创伤性关节炎、关节僵硬等后遗症。

康复期应避免过早负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、豆腐等高钙食物。恢复后期在医生指导下进行平衡训练和肌力锻炼，使用弹力带加强腓骨长短肌训练有助于恢复踝关节稳定性。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。