两次怀孕都没有胎心

两次怀孕都没有胎心可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素或感染等因素有关。建议及时就医完善相关检查，明确病因后针对性治疗。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是导致胎停育的常见原因，可能与精子或卵子质量异常有关。孕妇年龄超过35岁、接触放射性物质或化学毒物等因素可能增加风险。需通过绒毛活检或羊水穿刺进行基因检测，确诊后需根据医生建议终止妊娠并做好后续生育规划。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎发育。表现为孕早期激素水平波动大、阴道不规则出血等症状。可通过孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节，治疗期间需定期复查激素水平。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连或子宫肌瘤等解剖结构问题会限制胚胎生长空间。常伴有月经量少、痛经加重等表现。需通过宫腔镜或三维超声检查确诊，严重者需行宫腔粘连分离术等手术治疗。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。可能伴随反复流产史或血小板减少等症状。确诊后需使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。

5、生殖道感染

支原体、衣原体或TORCH病毒感染可能引发绒毛膜炎。常见白带异常、下腹坠痛等感染征兆。需进行分泌物培养及血清学检查，确诊后可选用阿奇霉素分散片等抗生素治疗。

建议备孕前3个月完善优生优育检查，包括性激素六项、甲状腺功能、染色体分析和宫腔环境评估。妊娠后需加强监测，孕6-8周通过超声确认胎心。日常注意补充叶酸片，避免接触有毒物质，保持规律作息。若再次妊娠建议在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物进行预防性保胎治疗。