皮肤的疤痕是怎么回事儿？

皮肤的疤痕是皮肤损伤后自然修复过程中形成的纤维结缔组织，可能由外伤、手术、感染、烧烫伤、痤疮等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗、注射治疗等方式改善。

一、外伤

皮肤受到切割、撞击、擦伤等机械性损伤，真皮层受损后，成纤维细胞会过度增生并分泌大量胶原蛋白进行修复，从而形成疤痕。轻微外伤后，保持伤口清洁干燥，避免感染，有助于减少疤痕形成。若伤口较深或面积较大，愈合后可能留下明显疤痕，早期可在医生指导下使用硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物进行干预，以软化和平复疤痕。

二、手术

外科手术切口会破坏皮肤的正常结构，愈合过程中胶原合成与降解失衡，导致疤痕形成。手术疤痕的明显程度与手术部位、切口张力、缝合技术及个人体质有关。为预防和减轻手术疤痕，术后应遵循医嘱进行护理，如使用减张胶布、疤痕贴，并可在伤口完全愈合后，遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行疤痕管理。

三、感染

皮肤损伤后若发生细菌感染，炎症反应会持续存在并加重，导致成纤维细胞异常活跃，胶原过度沉积，从而形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。常见的如毛囊炎、疖肿处理不当后遗留的疤痕。预防感染性疤痕的关键在于损伤初期彻底清创消毒，并使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制感染，促进伤口一期愈合。

四、烧烫伤

火焰、热水、蒸汽、化学物质等造成的皮肤烧烫伤，根据深度不同，愈合后极易形成疤痕。深二度及三度烧伤伤及真皮深层甚至皮下组织，愈合过程缓慢，常形成挛缩性疤痕或增生性疤痕，可能影响关节功能。烧烫伤后应立即用冷水冲洗降温，并尽快就医。后期疤痕治疗需综合评估，可能包括压力疗法、外用硅酮制剂、激光治疗乃至手术松解等。

五、痤疮

寻常痤疮，特别是炎症明显的结节、囊肿型痤疮，在炎症消退后，由于真皮层胶原受损，可能遗留凹陷性疤痕痘坑或增生性疤痕。痤疮疤痕的形成与炎症程度、不当挤压及个人体质密切相关。预防痤疮疤痕的根本在于早期规范治疗痤疮本身，控制炎症，避免用手挤压。对于已形成的痘坑，可考虑点阵激光、微针等治疗；对于增生性疤痕，可外用或注射糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液。

疤痕的预防重于治疗，任何皮肤损伤后都应做好伤口护理，保持清洁，预防感染，促进伤口良好愈合。对于已形成的疤痕，应根据其类型、时期及个人情况，在专业医生指导下选择适合的干预方案，如坚持使用硅酮类或洋葱提取物类外用制剂，或考虑激光、放射、注射等医疗手段。同时，注意防晒，因为紫外线会刺激疤痕部位色素沉着，影响美观。均衡饮食，摄入富含维生素C和优质蛋白的食物，为皮肤修复提供营养，也有助于疤痕的改善。