膝盖内侧长了个包，不红不疼怎么回事

膝盖内侧长了个包且不红不疼，可能由髌前滑囊炎、腘窝囊肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿、骨软骨瘤等原因引起，可通过休息制动、穿刺抽液、药物治疗、物理治疗、手术切除等方式处理。

一、髌前滑囊炎

膝盖内侧的包块可能是髌前滑囊炎的表现。滑囊是位于皮肤与骨骼或肌腱之间的囊状结构，内部有少量滑液，有助于减少摩擦。长期跪地工作、运动损伤或局部反复受压可能导致滑囊发炎、积液增多，从而形成包块。由于炎症反应轻微，可能仅表现为局部肿胀，而不伴有明显的红、热、痛。这种情况通常与职业习惯或运动方式有关。处理上以休息、避免压迫刺激为主，若包块持续存在或增大，可考虑在医生操作下进行穿刺抽液，并遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等外用抗炎镇痛药物缓解不适。

二、腘窝囊肿

膝盖内侧后方的包块需警惕腘窝囊肿，医学上常称为贝克囊肿。这通常是由于膝关节内部存在病变，如骨关节炎、类风湿关节炎或半月板损伤，导致关节液生成过多，通过关节囊后方的薄弱处膨出而形成囊性包块。早期囊肿较小时，可能仅表现为膝盖后方或内侧的柔软肿物，无明显疼痛。其发生与膝关节内部的病理改变直接相关。治疗需针对原发关节疾病，如遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服药物控制关节炎，或进行关节腔穿刺。若囊肿较大、引起明显不适或反复发作，可考虑手术切除。

三、脂肪瘤

包块也可能是皮下脂肪组织异常增生形成的脂肪瘤。这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软，边界清晰，可活动，生长缓慢。脂肪瘤的发生可能与遗传倾向、脂肪代谢异常等因素有关，通常不会引起疼痛或皮肤颜色改变。它属于一种体表肿物，本身不具有危险性。如果脂肪瘤体积较小、不影响美观或功能，通常无须特殊处理，定期观察即可。若瘤体持续增大、产生压迫感或影响关节活动，可咨询医生，通过脂肪瘤切除术进行根治。

四、腱鞘囊肿

膝盖内侧靠近关节或肌腱处出现的包块，有可能是腱鞘囊肿。这是起源于关节囊或腱鞘的囊性肿物，内部充满胶冻状黏液。其形成可能与关节或肌腱的慢性劳损、创伤有关，导致滑液异常积聚。囊肿壁为致密结缔组织，触感可能较硬或有弹性。多数腱鞘囊肿没有明显症状，不红不痛，但可能随着手腕或手指活动而略有变化。对于无症状的小囊肿，可以暂时观察。如果囊肿影响关节活动或引起酸胀感，可采取穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，或考虑手术完整切除囊肿壁以防复发。

五、骨软骨瘤

一种可能性是骨软骨瘤，这是最常见的良性骨肿瘤，好发于青少年。它实质上是骨表面向外生长的骨性突起，顶端覆盖软骨帽，常位于长骨的干骺端，如股骨远端或胫骨近端内侧。患者可能在无意中摸到膝盖附近无痛、坚硬的骨性包块。骨软骨瘤多为单发，其发生与骨骼发育异常有关，具有一定的遗传倾向。通常生长缓慢，在骨骼发育成熟后停止生长。绝大多数没有症状，无须治疗，定期随访观察即可。极少数情况下，若肿瘤巨大压迫周围神经血管，或引起疼痛、影响关节功能，则需考虑行骨软骨瘤切除术。

发现膝盖内侧有无痛包块时，首先应避免反复按压、揉搓或进行剧烈运动，以防刺激包块增大或引发炎症。日常注意观察包块的大小、质地、活动度有无变化，以及是否新出现疼痛、红肿或影响膝关节屈伸活动。饮食上保持均衡营养，适量补充钙质和维生素D，有助于骨骼关节健康。如果包块在短期内明显增大、变硬、固定不移，或开始出现疼痛、膝关节活动受限、局部皮肤温度升高等情况，应及时前往骨科就诊，通过医生体格检查，并结合超声、X线或磁共振等影像学检查明确诊断，切勿自行诊断或处理。