先天性心脏病有哪些常见的症状
先天性心脏病常见的症状主要有呼吸困难、发绀、喂养困难、生长发育迟滞、反复呼吸道感染等。先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致，症状轻重与心脏畸形类型及程度有关。
1、呼吸困难
呼吸困难是先天性心脏病患儿最常见的症状之一，主要表现为呼吸频率增快、呼吸费力、鼻翼扇动等。轻度畸形可能仅在哭闹或活动后出现，重度畸形如大型室间隔缺损患儿在安静状态下即可出现。呼吸困难与肺血流量增加或肺静脉回流受阻有关，需通过心脏超声明确诊断。症状明显者可遵医嘱使用呋塞米片减轻肺水肿，或使用地高辛口服溶液增强心肌收缩力。
2、发绀
发绀表现为口唇、甲床等部位青紫，常见于法洛四联症、大动脉转位等右向左分流型先心病。由于静脉血未经肺循环氧合直接进入体循环，血氧饱和度下降导致皮肤黏膜青紫。长期缺氧可能引发杵状指和红细胞增多症。确诊需进行血氧监测和心脏造影，必要时需使用前列地尔注射液维持动脉导管开放，或尽早行根治手术。
3、喂养困难
患儿常出现吸吮无力、吃奶中断、出汗过多等症状，与心功能不全导致体循环灌注不足有关。每次哺乳时间可能超过40分钟，体重增长缓慢。建议家长采用少量多次喂养方式，选择高热量配方奶。严重者可遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液改善心功能，或补充赖氨肌醇维B12口服溶液促进营养吸收。
4、生长发育迟滞
由于心脏负荷过重消耗大量能量，患儿身高体重常低于同龄儿童标准，运动能力发育滞后。可能与慢性缺氧、代谢需求增加及营养摄入不足相关。需定期监测生长曲线，加强营养支持。合并肺动脉高压者可考虑波生坦片治疗，甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片。
5、反复呼吸道感染
肺血增多型先心病易继发支气管炎、肺炎等感染，与肺充血导致的呼吸道抵抗力下降有关。患儿每年可能发生3-5次下呼吸道感染，部分需要住院治疗。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。急性感染期可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，咳嗽明显时可配合氨溴特罗口服溶液化痰。
家长应定期带患儿到心血管专科随访，监测心脏功能及生长发育情况。日常生活中注意保持适宜室温，避免剧烈哭闹和过度活动。喂养时保持半卧位姿势，每次进食后轻拍背部帮助排气。严格按照医嘱用药，观察药物不良反应。出现呼吸急促加重、拒食、意识改变等紧急症状时需立即就医。部分患儿需在1岁内完成手术治疗，术后仍需长期康复管理。
