腺样体肥大做手术好吗
腺样体肥大是否需要手术需结合病情严重程度评估,多数轻中度患者可通过药物缓解,重度阻塞或反复感染者建议手术切除。腺样体肥大多由反复感染、过敏刺激或遗传因素引起,典型表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸等。
对于症状较轻的患儿,优先采用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症,联合抗组胺药如氯雷他定糖浆控制过敏反应。日常需保持鼻腔清洁,使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗,避免接触尘螨、花粉等过敏原。若合并急性感染,可短期使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗炎治疗。多数患儿经3-6个月规范管理后症状明显改善。
当出现持续中重度睡眠呼吸暂停、颌面发育异常或每年发作超过5次中耳炎时,需考虑内镜下腺样体切除术。低温等离子手术具有出血少、恢复快的特点,术后配合布地奈德混悬液雾化吸入可预防黏膜水肿。术后1周内进食温凉流食,避免剧烈咳嗽,通常2-4周鼻腔功能可逐步恢复。
术后需定期复查鼻咽部恢复情况,监测身高体重发育曲线。日常加强体育锻炼增强体质,流感季节前接种疫苗,保持居室湿度在50%-60%。若出现术后出血或持续发热应及时返院处理。长期随访数据显示规范手术治疗对改善通气功能有效率超过90%,但需严格掌握手术指征。




