小儿肾炎有什么症状有哪些

小儿肾炎以血尿为常见早期表现，症状排序按水肿、高血压、尿量异常、肾功能减退等进展期表现排列至终末期状态，部分患儿可伴有非特异性全身症状。主要有急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎等疾病类型。

一、早期表现

小儿肾炎早期最典型的症状是血尿。尿色可呈洗肉水样、浓茶色或显微镜下才能发现的红细胞增多。患儿可能在急性扁桃体炎、猩红热或皮肤感染后1-3周出现此症状。水肿常起始于眼睑和颜面部，晨起时特别明显，按压后可有轻微凹陷。部分患儿可伴有乏力、食欲减退、面色苍白等非特异性表现，早期肾功能指标可能仍在正常范围。

二、进展期表现

此阶段水肿加重，可蔓延至双下肢，甚至出现腰骶部水肿或胸腔、腹腔积液，导致孩子体重在短期内快速增加。血压升高是常见表现，患儿可能主诉头痛、视力模糊，严重时可能诱发抽搐。尿量显著减少，颜色深，泡沫明显增多且不易消散，提示蛋白尿。部分患儿会出现腰酸、腹痛。检查可发现尿蛋白增多、血肌酐上升。

三、终末期状态

若疾病进展至终末期，尿毒症症状会相继出现。水肿可能遍布全身，呈凹陷性。患儿出现严重高血压且难以控制。尿量持续减少，甚至无尿。身体出现一系列并发症，如严重的贫血导致口唇、甲床苍白，精神萎靡；骨矿物质代谢紊乱可能导致骨痛、生长迟缓；毒素蓄积可引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，最终将完全依赖肾脏替代治疗如透析或肾移植维持生命。

家长需密切关注孩子的排尿情况、晨起眼睑是否浮肿及精神状态。若发现异常，应及时带孩子就诊小儿肾内科。日常生活中，应注意让孩子保证充足休息，急性期应卧床；饮食上需严格遵医嘱，通常需要限制盐分摄入以减轻水肿和高血压，根据肾功能情况调整蛋白质摄入；预防呼吸道和皮肤感染，避免加重病情；定期复查尿常规、肾功能和血压，以便医生及时调整治疗方案。