颌下淋巴肿大是怎么回事
颌下淋巴结肿大可能由口腔炎症、上呼吸道感染、结核病、淋巴瘤、免疫系统疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、化疗等方式干预。
1、口腔炎症
龋齿或牙龈炎等口腔感染可导致邻近淋巴结反应性增生。典型表现为颌下区触及黄豆至蚕豆大小包块，伴触痛及口腔异味。需完善血常规及口腔检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗，同时进行牙周洁治等口腔处理。
2、上呼吸道感染
扁桃体炎或咽炎常引发颌下淋巴结代偿性肿大。多伴随咽痛、发热症状，淋巴结质地偏软且有压痛。可通过咽拭子培养明确病原体，轻症选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片，细菌感染时需用罗红霉素胶囊或阿奇霉素颗粒，发热超过38.5℃需配合布洛芬混悬液退热。
3、结核病
淋巴结结核表现为无痛性进行性肿大，质地中等，可能融合成串。伴随低热、盗汗等结核中毒症状，结核菌素试验强阳性。确诊需淋巴结活检找抗酸杆菌，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合方案，疗程需6-9个月，用药期间需定期监测肝功能。
4、淋巴瘤
恶性淋巴瘤的淋巴结呈橡胶样硬度，生长迅速且无压痛，可能伴体重下降及夜间盗汗。需通过淋巴结切除活检确诊病理类型，霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化疗，非霍奇金淋巴瘤需根据分型选择R-CHOP或EPOCH等方案，必要时联合放疗。
5、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮等结缔组织病可致全身多部位淋巴结肿大，伴关节痛、皮疹等表现。需检测抗核抗体谱，治疗采用醋酸泼尼松片调节免疫，重症加用环磷酰胺片，同时配合羟氯喹片控制病情活动度。
日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线，饭后及时漱口。避免辛辣刺激性食物，多饮水促进代谢。观察淋巴结大小变化，若持续肿大超过两周或出现质地变硬、固定、无痛性增大等危险征象，须立即就诊血液科或普外科。夜间睡眠时适当垫高枕头有助于减轻局部肿胀感，冬季注意颈部保暖防止受凉加重症状。
