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腰椎间盘突出病怎么办

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腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身技巧,使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻间盘对神经根的压迫。中频电刺激可改善肌肉痉挛,红外线照射有助于消除无菌性炎症。需在康复医师指导下进行,每周3-5次,10-15次为1疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,甲钴胺片营养受损神经,盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减轻神经压迫,严重疼痛可考虑硬膜外注射复方倍他米松注射液。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等手法松解粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分,内服独活寄生汤加减祛风除湿。小针刀疗法可松解局部软组织挛缩,需由专业中医师操作。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,经皮椎间盘切吸术适合包容性突出。开放手术行椎板开窗减压时需同时处理椎间盘突出和骨性狭窄。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼预防复发。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度,久坐时使用符合人体工学的腰靠。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,增强腰椎稳定性。注意腰部保暖避免受凉诱发症状,出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

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