坐骨神经一直疼怎么办

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期建议卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰提重物，可侧卧屈膝减轻神经压迫。日常使用腰托辅助支撑，坐姿时垫软枕保持腰椎前凸。

2、物理治疗

急性期48小时后可热敷疼痛区域，每日2-3次，每次15-20分钟。恢复期采用超短波、红外线等理疗，配合牵引治疗减轻神经根压迫。水中运动或瑜伽有助于改善核心肌群稳定性。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针刺激改善局部循环。推拿采用滚法、按揉法松解梨状肌痉挛。可外敷活血化瘀膏药，内服独活寄生汤加减祛风除湿。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明显神经压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。肿瘤压迫需行病灶切除联合脊柱内固定术，术后配合康复训练。

日常应避免久坐及腰部受凉，睡眠时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食多补充维生素B族及优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量，疼痛缓解后逐步恢复活动量，若出现下肢肌力下降或大小便失禁需立即就医。