心肌炎疼痛的部位

心肌炎疼痛的部位通常集中在心前区，可能表现为胸骨后或左侧胸部闷痛、刺痛或压迫感，少数情况下可放射至左肩、背部或上腹部。

心肌炎引起的疼痛多位于胸骨中下段或心尖区，呈持续性钝痛或尖锐刺痛，常伴随呼吸加深加重。部分患者描述为胸部压迫感或紧缩感，类似心绞痛但持续时间更长。疼痛可能因体位改变、咳嗽或深呼吸诱发，与心包炎不同的是通常不会因前倾坐位缓解。

约三成患者会出现疼痛放射现象，主要沿左臂尺侧向下传导至无名指和小指，少数可向肩胛区、下颌或上腹部放射。婴幼儿患者可能表现为哭闹不安、拒食等非特异性症状，青少年则多见运动后胸痛加剧。需注意与肋间神经痛、胃食管反流病等引起的胸痛鉴别。

心肌炎患者应严格卧床休息2-4周，避免任何体力活动直至心肌酶谱恢复正常。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，推荐鱼肉、鸡胸肉等易消化食材，每日食盐控制在3-5克。恢复期可进行心肺功能评估后逐步开始散步等低强度运动，运动时心率不宜超过静息状态20次/分。建议定期复查心电图和心脏超声，避免3-6个月内进行竞技性运动或重体力劳动。出现新发胸痛、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时应立即就医。