睡眠呼吸障碍该如何治疗

睡眠呼吸障碍可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续气道正压通气和手术治疗等方式改善。睡眠呼吸障碍通常由肥胖、鼻咽部结构异常、神经肌肉疾病、内分泌紊乱及遗传因素等原因引起。

1、调整睡姿

仰卧位可能加重气道阻塞，建议侧卧睡眠。抬高床头或使用特殊枕头帮助保持气道通畅。避免睡前饮酒或服用镇静药物，这些可能松弛咽喉部肌肉导致阻塞。长期保持不良睡姿者可通过睡眠训练改善。

2、减重

超重是睡眠呼吸障碍的重要诱因，脂肪堆积会压迫上呼吸道。通过饮食控制和有氧运动减轻体重能显著改善症状。建议每周进行适度运动，减少高热量食物摄入。体重下降后，许多患者夜间呼吸暂停次数明显减少。

3、口腔矫治器

适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，通过前移下颌骨扩大气道空间。定制式矫治器需由口腔科医师根据牙模制作，需定期调整位置。常见副作用包括唾液增多、牙齿酸痛等，通常数周后可适应。

4、持续气道正压通气

CPAP设备通过面罩输送恒定气流防止气道塌陷，是中重度患者的首选疗法。治疗前需进行压力滴定确定合适参数。初期可能出现鼻干、皮肤压痕等不适，多数患者使用后白天嗜睡症状显著改善。需长期每晚使用才能维持疗效。

5、手术治疗

对于解剖结构异常患者，可考虑悬雍垂腭咽成形术或颌骨前移术等外科干预。术前需详细评估阻塞部位，术后可能出现暂时性吞咽困难。儿童腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍，腺样体切除术效果通常较好。

睡眠呼吸障碍患者应建立规律作息时间，避免夜间进食过饱。卧室保持适宜温湿度，必要时使用加湿器。戒烟限酒，控制过敏原接触。定期复查睡眠监测评估疗效，合并高血压、糖尿病等慢性病需同步治疗。症状持续不缓解应及时复诊调整治疗方案。