糖尿病老人脚肿怎么办

糖尿病老人脚肿可通过控制血糖、改善血液循环、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病足水肿通常由血糖控制不佳、静脉回流障碍、营养不良、感染、心肾功能异常等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致微血管病变，引发组织水肿。需每日监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免空腹运动，防止低血糖。

2、改善血液循环

糖尿病易合并下肢静脉功能不全，建议穿弹力袜，每日抬高下肢15-20分钟。可进行踝泵运动促进回流，避免久坐久站。若出现皮肤发紫需排查深静脉血栓。

3、调整饮食

限制每日钠盐摄入不超过5克，减少腌制食品。增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素B1改善神经代谢。每日饮水控制在1500-2000毫升。

4、药物治疗

合并感染时需用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。水肿明显可短期服用呋塞米片，但需监测电解质。神经性水肿可用甲钴胺片营养神经。

5、手术治疗

严重静脉曲张可行大隐静脉高位结扎术，糖尿病足溃疡需清创植皮。若合并心衰或肾衰需针对原发病治疗，必要时进行透析或心脏支架手术。

糖尿病足护理需每日检查足部皮肤，使用中性皂液清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝。修剪指甲避免过短，选择圆头宽松鞋袜。冬季禁用热水袋保暖，防止烫伤。定期进行下肢动脉彩超和神经电生理检查，发现异常及时就医。保持适度运动如太极拳、散步，避免足部外伤。戒烟限酒，保证充足睡眠有助于血糖稳定。