糖尿病脚肿了怎么办

糖尿病脚肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、伤口护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚肿通常由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、肾功能异常等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会损伤血管和神经，导致下肢水肿。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合低碳水化合物饮食，避免血糖波动过大。

2、改善血液循环

糖尿病易引发下肢动脉硬化，导致血液回流受阻。可穿戴医用弹力袜，每日抬高下肢15-20分钟，进行踝泵运动促进静脉回流。避免久坐久站，戒烟限酒。

3、药物治疗

针对神经性水肿可使用甲钴胺片营养神经，血管性水肿可服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。若合并感染需用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片抗感染。所有药物均需医生指导使用。

4、伤口护理

糖尿病患者足部感觉减退，易出现溃疡感染。每日用温水清洗双脚，检查有无破损，保持趾间干燥。出现伤口时用生理盐水清洗，外敷银离子敷料，避免使用碘伏等刺激性消毒剂。

5、手术治疗

严重血管闭塞需进行血管介入或搭桥手术，顽固性溃疡可能需清创植皮。深部感染引发脓肿时需切开引流，骨髓炎患者可能需截趾手术。术后需加强血糖监测和伤口管理。

糖尿病患者应选择透气性好的棉袜和宽松软底鞋，避免赤脚行走。每日检查足底，使用镜子辅助观察。控制每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。保持适度运动如游泳、骑自行车，避免剧烈跑跳。定期进行下肢血管超声和神经电生理检查，发现异常及时就医。足部出现持续肿胀、发红、疼痛或发热时须立即就诊，防止糖尿病足恶化。