摘除胆囊后长期拉肚子正常吗

摘除胆囊后长期拉肚子可能是正常现象，但也可能与术后消化功能未完全适应或存在其他疾病有关。胆囊切除后胆汁持续排入肠道，可能刺激肠道蠕动加快导致腹泻。

胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，切除后肝脏分泌的胆汁直接进入肠道，缺乏浓缩过程可能导致脂肪消化不完全。未充分消化的脂肪会刺激肠道分泌水分，引发渗透性腹泻。多数患者术后1-3个月会逐渐适应这种改变，腹泻频率自然减少。调整饮食结构如减少高脂食物摄入、增加膳食纤维、少量多餐等方式可帮助改善症状。

少数情况下腹泻持续超过半年需警惕病理因素。胆盐性腹泻因胆汁酸重吸收障碍导致，表现为水样便伴排便急迫感。肠易激综合征可能因手术应激诱发，出现腹痛与腹泻交替。慢性胰腺炎患者因胰酶不足加重脂肪泻，粪便可见油滴。小肠细菌过度生长会产生气体和腹泻，多伴有腹胀。这些情况需要通过粪便检查、氢呼气试验或影像学检查确诊。

术后应保持低脂高蛋白饮食，避免油炸食品和坚果类高脂食物。可尝试补充水溶性膳食纤维如燕麦、苹果调节肠道功能。若调整饮食后症状无改善或出现体重下降、血便等警示症状，建议及时到消化内科就诊评估。医生可能会根据具体情况开具消胆胺、益生菌或胰酶制剂等药物进行针对性治疗。