摘除胆囊后长期腹泻怎么办

摘除胆囊后长期腹泻可通过调整饮食结构、补充消化酶、药物治疗、益生菌调节、定期复查等方式改善。长期腹泻可能与胆汁分泌异常、肠道菌群紊乱、饮食不当等因素有关。

1、调整饮食结构

术后应选择低脂易消化的食物，如米粥、蒸蛋、鱼肉等，避免高脂肪食物刺激肠道。采用少食多餐方式减轻消化负担，每日进食5-6次，单次摄入量不超过200毫升。可增加水溶性膳食纤维摄入，如燕麦、香蕉等帮助形成粪便。

2、补充消化酶

遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等替代胆汁的消化功能。这些药物含脂肪酶、蛋白酶等成分，能促进脂肪和蛋白质分解。用药期间需监测排便情况，避免空腹服用引起口腔溃疡。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道内多余胆汁酸，缓解水样便；消旋卡多曲颗粒能抑制肠道分泌；双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群平衡。使用前需排除感染性腹泻，服药2周无效需复诊调整方案。

4、益生菌调节

长期服用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等制剂，可改善胆汁代谢异常导致的菌群失调。建议与抗生素间隔2小时服用，储存时注意避光防潮，持续补充3个月以上效果更显著。

5、定期复查

术后每3个月复查肝胆超声和粪便常规，排查肠易激综合征等继发病变。腹泻伴体重下降需做肠镜排除吸收不良。记录每日排便次数和性状变化，为医生调整方案提供依据。

术后早期每日排便2-4次属代偿期正常现象，持续超过3个月需干预。日常避免突然摄入冷饮或辛辣食物，烹饪改用蒸煮方式。循序渐进增加运动量促进肠蠕动协调性，如出现脱水症状需及时补液。建立规律的进食和排便习惯，通常1-2年内消化功能可逐步适应。